Дослідження сечі
Для загального аналізу сечі треба зібрати всю ранкову порцію сечі після ретельного туалету зовнішніх статевих органів. Сеча здається у стерильному посуді.
Зверніть увагу!
На результати лабораторного дослідження можуть вплинути:
- вживання лікарських засобів (антибіотиків, гормональних препаратів, антикоагулянтів і хіміотерапевтичних препаратів);
- фізичне та емоційне навантаження за 10 — 15 хв до здавання крові;
- фізіотерапевтичні процедури.
З метою збереження безпечного транспортування і високої якості виконання аналізів приносний матеріал «сеча» приймається до оформлення тільки в тарі, купленій у нашій Лабораторії або в будь-якій аптеці. Посуд для сечі має бути одноразовим, стерильним, зі щільною накривкою, що загвинчується.
Правила підготовки і збору ранкової сечі
Ранкову сечу слід збирати після ретельного туалету зовнішніх статевих органів, щоб у сечу не потрапили виділення з них. При першому ранковому сечовипусканні невелику кількість сечі треба випустити в унітаз, а потім, не перериваючи сечовипускання, решту сечі слід зібрати в посуд для збору сечі.
Збір сечі обов'язково потрібно проводити до різних ендоуретральних і ендовезикальних досліджень і процедур. Після проведення цистоскопії аналіз сечі можна призначати не раніше ніж через 5‒7 днів.
Сеча має бути зібрана в сухий, чистий посуд. рекомендується збирати сечу в спеціальні одноразові пластикові стаканчики з накривками. Не можна збирати сечу для дослідження в посуд, не призначений для цієї мети, позаяк залишки інгредієнтів,що містяться в такому посуді, можуть істотно спотворити результати аналізу.
Чоловіки при сечовипусканні повинні, повністю відтягнувши складку шкіри, звільнити зовнішній отвір сечівника. Жінки повинні розсунути статеві губи і ретельно протерти перед сечовипусканням вологим тампоном ділянку сечівника. Бажано закладати тампон у піхву перед збором матеріалу, щоб запобігти потрапляння в сечу лейкоцитів, бактерій, еритроцитів. Не слід проводити збір сечі під час менструації. Особливу увагу збору сечі повинні приділяти вагітні жінки.
Сеча, зібрана для аналізу, може зберігатися не більше 1,5‒2 годин (обов'язково в прохолодному місці). Затривалого зберігання змінюються фізичі властивості, розмножуються бактерії, руйнуються елементи осаду сечі. При цьому рН сечі буде зрушуватися до вищих значень через аміак, що його виділяють у сечу бактерії. Мікроорганізми споживають глюкозу, тому при глюкозурії можна отримати негативні або занижені результати. Жовчні пігменти руйнуються при денному світлі. При охолодженні не руйнуються формені елементи, але можливий вплив на результати визначення відносної щільності.
Зверніть увагу!
Здавати ОАМ і аналіз сечі за Нечипоренко в один день не рекомендується. Якщо пацієнт (лікар) наполягає на виконанні двох досліджень в один день, необхідно простежити, щоб матеріал був правильно підписаний — на одному транспортному контейнері — ОАМ, на іншому — за Нечипоренком.
Додаткові рекомендації з підготовки та збору сечі
Загальний аналіз сечі — для проведення загального аналізу сечі збирають усю ранкову порцію, яка за ніч збирається в сечовому міхурі. Усю зібрану порцію слід ретельно перемішати й відлити порцію в посуд на (50‒100 мл) для транспортування сечі. Це знижує природні добові коливання фізико-хімічних показників, забезпечуючи чіткіший зв'язок із патогенетичними процесами, що відбуваються в організмі пацієнта.
Аналіз сечі за Нечипоренком — метод Нечипоренка в лабораторній діагностиці є найбільш поширеним методом кількісного визначення формених елементів у сечі. Цей метод найбільш простий, доступний і зручний у амбулаторній практиці, а також має низку переваг над іншими відомими кількісними методами дослідження осаду сечі. За методом Нечипоренка визначають кількість формених елементів (еритроцитів, лейкоцитів і циліндрів) у 1 мл сечі.
Для дослідження сечі за методом Нечипоренка збирається тільки середня порція (в середині сечовипускання) першої ранкової сечі (досить 15‒20 мл). При цьому слід дотримуватися основних правил збору ранкової сечі. Сеча відразу ж доставляється в лабораторію.
Забір сечі катетером проводиться тільки за спеціальними показаннями.
Важливо!
Класична методика забору біоматеріалу не дозволяє проведення аналізу сечі за Нечипоренком та ОАМ в один день.
Правила збору добової сечі (сеча збирається за добу при звичайному питному режимі)
Уранці після пробудження спорожнити сечовий міхур (цю порцію сечі виливати в унітаз).
Усю подальшу сечу слід збирати протягом 24 годин у чистий сухий посуд на 3 л.
Останню порцію сечі зібрати точно в той же час наступного дня, коли напередодні розпочато збір. Наприклад, якщо збір сечі розпочато о 8:00 ранку, то також о 8:00 ранку наступного дня потрібно спорожнити сечовий міхур і додати останню порцію до загального обсягу.
Протягом усього часу збору посуд із сечею слід зберігати в темному прохолодному місці (оптимально — в холодильнику на нижній полиці при + 4-8 ° С). Не заморожувати!
Після закінчення збору сечу слід ретельно перемішати, точно виміряти обсяг і відразу відлити невелику кількість (близько 50 мл) в одноразовий посуд. Цю порції сечі необхідно доставити в будь-яке відділення лабораторії Diagnostics eXpert для дослідження. Усю сечу приносити не треба.
На бланку скерування й на етикетці посуду потрібно вказати ПІБ, добовий обсяг сечі (діурез) у мілілітрах, зріст і масу пацієнта.
Правила збору сечі для виконання досліджень методом ПЛР
Сечу для досліджень методом ПЛР потрібно збирати в стерильний посуд для сечі, який можна придбати в аптеці або в будь-якому відділенні лабораторії Diagnostics eXpert.
Необхідно дотримуватися загальних правил збору ранкової сечі.
Першу порцію ранкової сечі (20‒30 мл) слід зібрати у стерильний контейнер зі щільною накривкою, що загвинчується. Сечу не охолоджувати і не заморожувати! Доставити в будь-яке відділення лабораторії Diagnostics eXpert у день збору якомога швидше.
Бакпосів сечі на стерильність з визначенням чутливості до антибіотиків.
Сечу для бакпосіву потрібно збирати у стерильний посуд для сечі, який можна придбати в аптеці або в будь-якому відділенні лабораторії Diagnostics eXpert.
Необхідно дотримуватися загальних правил збору ранкової сечі.
Переважно збирати середню порцію ранкової сечі (приблизно 30‒40 мл); якщо не можливо збір сечі для дослідження слід здійснювати не раніше ніж 4 годин після останнього сечовипускання.
На етикетці посуду потрібно написати ПІБ пацієнта, дату і час збору матеріалу. Загвинтити накривку і доставити посуд в будь-яке відділення лабораторії Diagnostics eXpert, бажано протягом години. Якщо немає змоги швидко доставити посуд із сечею, його можна зберігати в холодильнику за температури +2 — +8 ° С не більше 4 годин.