Исследование мочи
Для общего анализа мочи необходимо собрать всю утреннюю порцию мочи после тщательного туалета наружных половых органов. Моча сдается в стерильной посуде.
Обратите внимание!
На результаты лабораторного исследования могут повлиять:
- прием лекарственных средств (антибиотиков, гормональных препаратов, антикоагулянтов и химиотерапевтических препаратов);
- физическая и эмоциональная нагрузка за 10–15 мин до сдачи крови;
- физиотерапевтические процедуры.
В целях сохранения, безопасной транспортировки и высокого качества выполнения анализов приносной материал «моча» принимается к оформлению только в таре, купленной у нас в Лаборатории или любой аптеке. Емкость для мочи должна быть одноразовой, стерильной, с плотно завинчивающейся крышкой.
Правила подготовки и сбора утренней мочи
Сбор утренней мочи проводится после тщательного туалета наружных половых органов, чтобы в мочу не попали выделения из них. При первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи выпускается в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, всю остальную мочу следует собрать в емкость для сбора мочи.
Сбор мочи обязательно нужно производить до различных эндоуретральных и эндовезикальных исследований и процедур. После проведения цистоскопии анализ мочи можно назначать не ранее чем через 5–7 дней.
Моча должна быть собрана в сухую, чистую посуду. Лучше всего собирать мочу в специальные одноразовые пластиковые стаканчики с завинчивающимися крышками. Недопустимо направлять мочу на исследование в емкостях, не предназначенных для этих целей, так как остатки содержащихся в таких емкостях ингредиентов могут существенным образом исказить результаты анализа.
Мужчины при мочеиспускании должны, полностью оттянув кожную складку, освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. Женщины должны раздвинуть половые губы и тщательно протереть перед мочеиспусканием влажным тампоном область мочеиспускательного канала. Желательно закладывать тампон во влагалище перед сбором материала для предупреждения попадания в мочу лейкоцитов, бактерий, эритроцитов. Не следует производить сбор мочи во время менструации. Особое внимание сбору мочи должны уделять беременные женщины.
Моча, собранная для анализа, может храниться не более 1,5–2 часов (обязательно в прохладном месте). Длительное стояние ведет к изменению физических свойств, размножению бактерий и разрушению элементов осадка мочи. При этом рН мочи будет сдвигаться к более высоким значениям из-за аммиака, выделяемого в мочу бактериями. Микроорганизмы потребляют глюкозу, поэтому при глюкозурии можно получить отрицательные или заниженные результаты. Желчные пигменты разрушаются при дневном свете. При охлаждении не разрушаются форменные элементы, но возможно влияние на результаты определения относительной плотности.
Обратите внимание!
Сдавать ОАМ и анализ мочи по Нечипоренко в один день не рекомендуется. В том случае если пациент (врач) настаивает на выполнении двух исследований в один день, необходимо проследить, чтобы материал был правильно подписан — на одном транспортном контейнере — ОАМ, на другом — по Нечипоренко.
Дополнительные рекомендации по подготовке и сбору мочи
Общий анализ мочи — для проведения общего анализа мочи собирают всю утреннюю порцию, которая за ночь собирается в мочевом пузыре. Всю порцию необходимо собрать, тщательно перемешать и отлить в емкость (50–100 мл) для транспортировки мочи. Это снижает естественные суточные колебания физико-химических показателей и тем самым обеспечивает их более четкую связь с патогенетическими процессами, протекающими в организме пациента.
Анализ мочи по Нечипоренко — метод Нечипоренко в лабораторной диагностике является наиболее распространенным методом количественного определения форменных элементов в моче. Этот метод наиболее прост, доступен и удобен в амбулаторной практике, а также имеет ряд преимуществ перед другими известными количественными методами исследования осадка мочи. По методу Нечипоренко определяют количество форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров) в 1 мл мочи.
Для исследования мочи по методу Нечипоренко собирается только средняя порция (в середине мочеиспускания) первой утренней мочи (достаточно 15–20 мл). При этом необходимо соблюдать основные правила сбора утренней мочи. Моча сразу же доставляется в лабораторию.
Забор мочи катетером проводится только по специальным показаниям.
Важно!
Классическая методика забора биоматериала не позволяет проведение анализа мочи по Нечипоренко и ОАМ в один день.
Правила сбора суточной мочи (моча собирается за сутки при обычном питьевом режиме)
Утром после пробуждения опорожнить мочевой пузырь (эта порция мочи выливается в унитаз).
Вся последующая моча собирается в течение 24 часов в чистую сухую емкость на 3 л.
Последнюю порцию мочи собрать точно в то же время следующего дня, когда накануне был начат сбор. Например, если сбор мочи был начат в 8:00 утра, то также в 8:00 утра следующего дня необходимо опорожнить мочевой пузырь и добавить последнюю порцию к общему объему.
В течение всего времени сбора емкость с мочой необходимо хранить в темном прохладном месте (оптимально — в холодильнике на нижней полке при +4–8 °С). Не замораживать!
По окончании сбора мочу следует тщательно перемешать, точно измерить объем и сразу же отлить небольшое количество (около 50 мл) в одноразовую емкость. Ее необходимо доставить в любое отделение лаборатории Diagnostics eXpert для исследования. Всю мочу приносить не надо.
На бланке направления и на этикетке емкости нужно указать ФИО, суточный объем мочи (диурез) в миллилитрах, рост и вес пациента.
Правила сбора мочи для выполнения исследований методом ПЦР
Мочу для исследований методом ПЦР нужно собирать в стерильную емкость для мочи, которую можно приобрести в аптеке или в любом отделении лаборатории Diagnostics eXpert.
Необходимо соблюдать общие правила сбора утренней мочи.
Собрать первую порцию утренней мочи в количестве 20–30 мл в стерильный контейнер с плотно завинчивающейся крышкой. Мочу не охлаждать и не замораживать! Доставить в любое отделение лаборатории Diagnostics eXpert в день сбора как можно быстрее.
Бакпосев мочи на стерильность с определением чувствительности к антибиотикам
Мочу для бакпосева нужно собирать в стерильную емкость для мочи, которую можно приобрести в аптеке или в любом отделении лаборатории Diagnostics eXpert.
Необходимо соблюдать общие правила сбора утренней мочи.
Предпочтительно собирать среднюю порцию утренней мочи (примерно 30–40 мл); при отсутствии такой возможности сбор мочи для исследования следует осуществлять не ранее 4 часов после последнего мочеиспускания.
На этикетке емкости нужно написать ФИО пациента, дату и время сбора материала. Завинтить крышку емкости и доставить в любое отделение лаборатории Diagnostics eXpert, желательно в течение часа. При невозможности быстрой доставки емкость с мочой можно хранить в холодильнике при температуре от +2 — +8 °С не более 4 часов.